Estudo correlacional do pé geriátrico com requisitos cinético-funcionais / Correlational study between geriatric foot and kinetic-functional requirements

Introdução: O pé é uma unidade funcional importante no controle da postura, manutenção do equilíbrio e na execução dos movimentos. Essas funções dependem da integridade anatômica e funcional de suas estruturas que, com frequência, são alteradas com o envelhecimento. Objetivos: identificar alterações dos pés; verificar requisitos cinético-funcionais(equilíbrio, mobilidade, flexibilidade do tornozelo, força muscular), queda no último ano e a correlação entre eles e com a incidência de quedas. Método: Trata-se de um estudo transversal, na qual participaram 25 indivíduos (70,68+-4,7 anos) do Grupo de Atendimento Multidisciplinar ao Idoso Ambulatorial do Serviço de Geriatria do Hospital das Clínicas de São Paulo. Foram utilizados: 1) questionário para identificar as alterações dos pés e ocorrência de quedas, 2)flexímetro para a flexibilidade do tornozelo, 3) alcance funcional ântero-posterior e o 'Timed get-up and go" para equilíbrio, e 4) teste de levantar-sentar da cadeira para medida indireta da força dos membros inferiores. Foi realizada análise estatística descritiva das variáveis e a correlação de Pearson para verificar a correlação entre os dados (pmenor 0,05). Resultados: As alterações mais frequentes dos pés foram: calosidades nos dedos (80 por cento), rachaduras nos calcanhares (80 por cento), unhas quebradiças, encravadas e compridas (76 por cento; 32 por cento e 28 por cento respectivamente) e deformidades nos dedos (24 por cento). Unha encravada, deformidades nos dedos e unhas quebradiças apresentaram correlação significativa com a flexibilidade do tornozelo direito (r=0,451 e p=0,02) e quedas (r=0,459 e p=0,02), respectivamente. Conclusões: Há uma correlação entre as alterações dos pés com os requisitos cinético-funcionais e com a incidência de queda do idoso. A maioria das alterações identificadas é potencialmente modificável através da presenvação, tratamento curativo e reabilitação.

Efeitos das alterações posturais e de equilíbrio estático nas quedas de idosos institucionalizados / Effects of postural alterations ans static balance on falls in institutionalized elderly

Objetivo: Estudar a associação entre as adaptações posturais, oscilações posturais, índice de quedas e idade. Métodos Participaram 16 idosos de ambos os gêneros, divididos em grupos segundo a faixa etária: de 60 a 70 anos (M=65,37 dp=4,06) e de 71 a 80 anos de idade (M=73 dp=6,44). Os participantes estavam institucionalizados, sem nenhum tipo de alteração neurológica e independentes nas atividades de vida diária. Os dados foram obtidos por meio de uma avaliação postural e a análise da oscilação anteriore posterior por meio de fotogrametria computadorizada. A existência de associação entre as oscilações, índice de quedas e o avanço da idade foi avaliada pelo χ2 (p≤0.05). Resultados Os resultados sugerem que 100,0% dos sujeitos de ambos os grupos apresentamescoliose, assimetria clavicular, assimetria pélvica e pé plano. O grupo da faixa etária de 60 a 70 anos apresentou 75,0% de retificações lombares, 85,0% de hipercifose torácica e 65,0% de protusão abdominal, enquanto 100,0% dos participantes do grupo de 71 a 80 anos apresentaram todas as alterações posturais citadas. Os graus de oscilações posturais ântero-posteriores para indivíduos que relataram quedas no último ano foram 12,2% (60-70 anos) e 69,2% (71-80 anos) maiores do que os indivíduos que não apresentaram quedas. O teste estatístico apontou diferenças significativas nos graus de oscilações com relação ao índice de quedas (p<0,000) e em função da idade (p<0,000). Conclusão Conclui-se que os graus de oscilações corporais foram influenciados pelo avanço da idade assim como as adaptações posturais, ocasionando quedas em idosos institucionalizados.

Objective To study the possible relationship among postural adaptations, postural oscillations, fall rate and age. Methods Sixteen elderly of both genders participated in the study. They were divided into two groups according to age: 60-70 years (M=65.37, SD=4.06) and 71 to 80 years (M=73, SD=6.44). The participants were institutionalized and presented no neurological disorders. They were independent in their daily routine. Data were obtained by postural assessment and analysis of anterior-posterior oscillation by computerized photogrammetry. The existence of an association among oscillations, fall rate and age was assessed by the χ2 (p≤0.05). Results The results suggest that 100.0% of the subjects of both groups show scoliosis, clavicle asymmetry, pelvic asymmetry and plane foot. The group 60/70 years showed 75.0% lumbar rectifications, 85% thoracic hyperkyphosis and 65.0% abdominal protrusion, and 100.0% of the group 71/80 years showed all the postural alterations above. The degrees of anterior-posterior postural oscillations for individuals who reported falls in the last year were 12.2% (60-70 years) and 69.2% (71-80 years) greater than those individuals who did not present falls. The statistical test pointed to significant differences in the oscillation degrees related to the fall rate (p<0.000) and according to age (p<0.000). Conclusion It was found that the degrees of body oscillations were influenced by old age as well as the postural adaptations, producing falls in the institutionalized elderly.